การวินิจฉัยว่าแมวมีภาวะ ตับวาย ในแมวอาจทำให้เจ้าของแมวกังวลได้ บทความนี้มุ่งหวังที่จะให้ข้อเท็จจริงที่ชัดเจนแก่ผู้เลี้ยงแมวเกี่ยวกับโรคนี้ และเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของแมว
ภาพรวมโดยย่อ: ตับวายในแมว
ชื่ออื่น
Hepatic failure
อาการทั่วไป
เบื่ออาหาร อาเจียน หรือท้องเสีย เหงือก และเยื่อเมือกอื่น ๆ เหลือง (ดีซ่าน) ช้ำโดยไม่มีสาเหตุ (จากการสูญเสียปัจจัยการแข็งตัวของตับ) เกียจคร้าน น้ำหนักลด ท้องบวมจากของเหลว (น้ำในช่องท้อง) การดื่มน้ำมากเกินไป (โพลิดิพเซีย)
การวินิจฉัย
การตรวจเลือด รวมถึงปัจจัยการแข็งตัวของตับ การเอ็กซเรย์ อัลตราซาวนด์ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อตับ
ใช้ยาอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุบางประการของโรคตับอาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ตลอดชีวิต
ตัวเลือกการรักษา
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง การบำบัดทางการแพทย์อาจรวมถึงยาปฏิชีวนะ สเตียรอยด์ ยาแก้ปวด ยาแก้คลื่นไส้/ยาแก้อาเจียน ยากระตุ้นความอยากอาหาร ยาแก้ท้องเสีย และอาหารเสริมป้องกันตับ เช่น เดนามาริน ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาล และต่อสายยางให้อาหาร
การรักษาที่บ้าน
ไม่ได้
ตับวาย ในแมว คืออะไร?
ตับของแมวเป็นอวัยวะขนาดใหญ่ที่ส่วนหน้าของช่องท้องของแมว ด้านหลังกะบังลมซึ่งแยกช่องท้องออกจากหน้าอก
ตับมีหน้าที่ต่าง ๆ มากมายในร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการแปรรูปอาหารหลังจากที่ถูกดูดซึมจากลำไส้แล้ว ทั้งยังมีส่วนร่วมในกระบวนการแปรรูปของเสีย และสารเมตาบอไลต์ที่ผลิตขึ้นในช่วงปกติของร่างกาย การทำงาน
- หากตับทำงานผิดปกติจะเรียกว่า โรคตับ และแมวยังคงมีสุขภาพโดยทั่วไปที่สมเหตุสมผล แม้ว่าจะป่วยด้วยโรคตับในระดับหนึ่งก็ตาม
- อย่างไรก็ตาม หากโรคตับลุกลามมากขึ้น ตับจะไม่สามารถทำงานต่อไปได้ เนื่องจากกระบวนการของโรคนี้เรียกว่า ตับวาย
- แมวที่มีภาวะตับวายจะไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
สาเหตุของ ตับวาย ในแมว คืออะไร?
โรคตับทั่วไปในแมวมีสองประเภทหลักที่สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของตับ และตับวายได้ แบ่งออกเป็นประเภทปฐมภูมิและทุติยภูมิ
โรคตับปฐมภูมิ อาจเกิดจากสาเหตุทั่วไปหลายประการ
- ความผิดปกติแต่กำเนิด (Congenital abnormalities) เช่น โรคเส้นเลือดลัดข้ามตับ Portosystemic shunt (PSS)
- การติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น ท่อน้ำดีอักเสบหนองหรือท่อน้ำดีอักเสบ) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี ซึ่งเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิดทางกายวิภาค
- โรคตับที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะโรคท่อน้ำดีอักเสบจากต่อมน้ำเหลือง ซึ่งมักเชื่อมโยงกับภาวะการอักเสบที่เกี่ยวข้องอีกสองประการได้แก่ ตับอ่อนอักเสบ และ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกกันทั่วไปว่า “triaditis”
- เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อในแมว (FIP)
- ความเสียหายที่เป็นพิษต่อตับ: สารพิษจำนวนหนึ่งอาจทำให้ตับถูกทำลาย
- โรคไขมันในตับ หรือที่เรียกว่าโรคไขมันพอกตับ (เชื่อมโยงกับโรคอ้วน เมื่อตับแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันผิดปกติในแมวอ้วน)
- เนื้องอกทั้งที่ไม่ร้ายแรง และร้ายแรงรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
โรคตับทุติยภูมิ สามารถเกิดขึ้นได้หลายสภาวะ
ตับมักได้รับผลกระทบจากโรคอื่นๆ เช่น
- ตับอ่อนอักเสบ
- โรคเบาหวาน
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- ภาวะอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ โรคไต เป็นต้น
สัญญาณของตับวาย ในแมว?
ในระยะแรกปัญหาเกี่ยวกับตับอาจไม่แสดงอาการ (อาจไม่มีอาการภายนอก) แต่เมื่อโรคตับลุกลามกลายเป็นตับวาย สัญญาณของการเจ็บป่วย จะชัดเจนขึ้นเรื่อย ๆ
รวมถึง:
- เบื่ออาหาร (ไม่กินมากเท่าปกติ) หรือไม่กินเลย
- การดื่มน้ำมากเกินไป (Polydipsia)
- ความหมองคล้ำ
- ลดน้ำหนัก
- น้ำลายไหลมากเกินไป
- อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน และท้องร่วง
- ท้องบวม หรือที่เรียกว่าท้องมาน
- อาการดีซ่าน (Jaundice )
- ความล่าช้าในการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากตับมีบทบาทในกระบวนการนี้
สัตวแพทย์จะจัดการกับกรณี ตับวาย ในแมวได้อย่างไร?
1. การซักประวัติโดยละเอียด
สัตวแพทย์ของคุณจะหารือทุกแง่มุมเกี่ยวกับอาการของแมว และทบทวนสุขภาพโดยรวมของแมว มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของสัญญาณของภาวะตับวาย และการรวบรวมประวัติอย่างรอบคอบนี้จะช่วยระบุสาเหตุได้
ปัจจัยในประวัติหลายอย่างมีความสำคัญเช่น แมวสูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาบางอย่างมากกว่าแมวอายุน้อยกว่า แมวที่เลี้ยงอย่างอิสระมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาบางอย่างมากกว่าแมวที่เลี้ยงในบ้านเท่านั้น เป็นต้น ประวัติการบริโภคอาหารเป็นสิ่งสำคัญ แล้วแมวของคุณกินอาหารประเภทใด?
มีการเปลี่ยนอาหารใหม่เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่? พวกเขาได้รับอาหารเสริมใด ๆ หรือไม่? มีปัจจัยอื่นใดที่อาจส่งผลต่อระบบย่อยอาหารของพวกเขาหรือไม่? แมวปัสสาวะเป็นปกติหรือไม่? (เจ้าของแมวควรสังเกตพฤติกรรมของสัตว์เลี้ยงในกล่องกระบะทรายอย่างระมัดระวัง)
2. การตรวจร่างกาย
สัตวแพทย์จะตรวจร่างกายแมวของคุณอย่างระมัดระวัง สัมผัสแมวให้ทั่ว ตรวจดูความผิดปกติใด ๆ โดยปกติจะรวมถึงการวัดอุณหภูมิของแมว การฟังหน้าอกด้วยหูฟังของแมว และการชั่งน้ำหนักแมว (น้ำหนักลดมักพบในภาวะตับวาย)
3. การตรวจเลือด และปัสสาวะเป็นประจำ
มีโอกาสมากที่สัตวแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือด รวมถึงการตรวจวินิจฉัยตามปกติ เช่น โลหิตวิทยา (จำนวนเซลล์เม็ดเลือด) และโปรไฟล์ทางชีวเคมี (รวมถึงเอนไซม์ตับ อิเล็กโทรไลต์ และบิลิรูบิน)
อาจทำการตรวจปัสสาวะแบบง่าย ๆ ก็ได้ และดำเนินการเพื่อตรวจสอบแมวที่ป่วยส่วนใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงสัญญาณของการเจ็บป่วย
4. การตรวจเลือดเฉพาะทาง
สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือดโดยเฉพาะ เช่น ฮอร์โมนไทรอยด์ (เพื่อแยกแยะภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) รวมถึงการทดสอบการติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น FeLV และ FIV เนื่องจากจะมีผลกระทบที่สำคัญหากแมวของคุณมีผลบวกต่อเชื้อใดเชื้อหนึ่งเหล่านี้
บางครั้งการทดสอบเพิ่มเติมที่เรียกว่าการทดสอบการทำงานของตับก็สามารถทำได้เช่นกัน โดยจะเป็นการวัดวิธีที่สารเคมีบางชนิดได้รับการประมวลผลโดยตับ เพื่อให้เห็นภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าตับทำงานอย่างไร
ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอาจวัดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การตัดชิ้นเนื้อตับ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้
5. การทดสอบอื่น ๆ
อาจทำการตรวจด้วยรังสี (เอกซเรย์) และอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจรายละเอียดของตับ และโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง (เช่น ถุงน้ำดี ตับอ่อน และลำไส้) อาจไม่ค่อยแนะนำให้ใช้การถ่ายภาพวินิจฉัยที่มีรายละเอียดมากขึ้น (เช่น CT หรือ MRI) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
เพื่อให้วินิจฉัยสาเหตุของโรคตับได้อย่างแม่นยำ อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ โดยอาจใช้วิธี Fine Needle Aspirate หรือการตัดชิ้นเนื้อแบบ Trucut
วิธีเหล่านี้อาจทำได้ผ่านผิวหนังหลังอัลตราซาวนด์ (โดยมี หรือไม่มียาระงับประสาท) หรืออาจทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องเต็มรูปแบบ ภายใต้การดมยาสลบ
6. การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ
สัตวแพทย์ในพื้นที่ของคุณอาจแนะนำให้ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสัตวแพทยศาสตร์ภายใน ซึ่งมีเชี่ยวชาญเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคตับ
ตัวเลือกการรักษา ตับวาย ในแมว
การรักษาภาวะตับวายมีสองประเภทใหญ่ ๆ
1. การดูแลตับโดยปกติ
จะต้องให้ยาโดยเฉพาะในช่วงที่ตับวายเฉียบพลัน เพื่อช่วยให้ตับยังคงมีบทบาทสำคัญในระบบการเผาผลาญของร่างกาย
รวมถึง
- ของเหลวในหลอดเลือดดำ
- อาหารพิเศษรวมถึงคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้สูง
- อาจใช้สายให้อาหาร เพื่อให้อาหารหากแมวหยุดกินอาหาร เนื่องจากตับวายบางประเภท
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- อาจให้วิตามินเค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือด
- ยาบรรเทาอาการเจ็บป่วย (เช่น ยาแก้อาการคลื่นไส้ และยาแก้ปวด)
- สารต่อต้านอนุมูลอิสระ
- อาหารเสริมปรับเปลี่ยนกรดน้ำดี
2. การรักษาเฉพาะสาเหตุของโรคตับอย่างแม่นยำ
- ยาปฏิชีวนะหากได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อแบคทีเรีย
- ยาต้านการอักเสบ (เช่น เพรดนิโซโลน) ในโรคตับที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันบางประเภท
การพยากรณ์โรคสำหรับ ตับวาย ในแมว?
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะตับวาย โรคตับหลายชนิดมีการพยากรณ์โรคที่ดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม แต่โรคอื่น ๆ เช่น มะเร็งตับ ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
เจ้าของแมวควรหารือเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของอาการของแมวกับสัตวแพทย์ที่ดูแลสัตว์เลี้ยงของตน เพื่อให้สามารถให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลได้
อายุขัยของแมวที่มีภาวะตับวายคือเท่าไร?
อายุขัยขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะตับวาย แมวบางตัวสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปี ในขณะที่บางตัวอาจมีอายุสั้นลง ขอย้ำอีกครั้งว่าจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือโดยละเอียดกับสัตวแพทย์ของคุณ เพื่อทราบความคาดหวังสำหรับสัตว์เลี้ยงแต่ละตัวของคุณ
บทสรุป
หากคุณได้รับแจ้งว่าแมวของคุณมีภาวะตับวาย คุณต้องปรึกษาเรื่องนี้โดยละเอียดกับสัตวแพทย์ของคุณ เพื่อให้สามารถตรวจสอบอาการได้อย่างเต็มที่ และวางแผนการรักษาโดยละเอียด
คำถามที่พบบ่อย
แมวสามารถอยู่กับภาวะตับวายได้นานแค่ไหน?
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะตับวาย แมวบางตัวสามารถมีอายุขัยได้ตามปกติ ในขณะที่แมวบางตัวอาจมีชีวิตได้เพียงสัปดาห์หรือเป็นเดือนเท่านั้น
สัญญาณของภาวะตับวายในแมว?
สัญญาณของภาวะตับวาย ได้แก่ การไม่ย่อยอาหาร อาการเบื่ออาหาร (ดื่มน้ำมากเกินไป) ความหมองคล้ำ น้ำหนักลด อาการไม่สบายทางเดินอาหาร เช่น การอาเจียนและท้องเสีย ท้องบวมและดีซ่าน
ตับวายในแมวรักษาได้หรือไม่?
ใช่ มีตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้มากมายสำหรับภาวะตับวายของแมวส่วนใหญ่ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคตับประเภทที่เฉพาะเจาะจง
แมวที่ตับวายมีอาการปวดหรือไม่?
โดยทั่วไปภาวะตับวายไม่ได้ทำให้เจ็บปวด แต่นี่เป็นปัญหาเฉพาะบุคคล และสำหรับแมวบางตัว การบรรเทาอาการปวดที่มีคุณภาพดีอาจเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดได้ คุณควรปรึกษาเรื่องนี้ และได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์ของคุณ
