โรคต่อมไทรอยด์ในแมว หรือ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เป็นภาวะที่พบบ่อยมากในแมว โดยเฉพาะเมื่ออายุเกิน 10 ปี
ภาพรวมโดยย่อ: โรคต่อมไทรอยด์ในแมว
อาการทั่วไป
ทานอาหารมากขึ้นแต่มีน้ำหนักลดลง สัญญาณทางเดินอาหาร (อาเจียน หรือท้องเสีย) สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง (กระสับกระส่าย เซื่องซึม ตาบอดกะทันหัน เดินหรือใช้ขาลำบาก การดื่ม และปัสสาวะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (กระสับกระส่าย กระวนกระวายใจ การเปล่งเสียงมากเกินไป)
การวินิจฉัย
ระดับไทรอยด์ T4 ในเลือดสูง กรณีแรก ๆ บางกรณีอาจต้องได้รับการตรวจด้วย free T4 (fT4) ตรวจความดันเลือดโดยห้องแล็ป
ใช้ยาอย่างต่อเนื่อง
ใช่
วัคซีน
ไม่มี
ตัวเลือกการรักษา
ยารับประทาน (เมทิมาโซล) อาหารตามใบสั่งแพทย์ การผ่าตัดเอาต่อมที่ทำงานมากเกินไปออก การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (I-131)
การรักษาที่บ้าน
ไม่ได้
ต่อมไทรอยด์ คืออะไรและอยู่ที่ไหน?
ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะขนาดเล็ก อยู่ที่ครึ่งบนในคอของแมว ทั้งสองข้างของหลอดลม ด้านซ้าย และด้านขวาข้างละ 1 อัน
ต่อมนี้จะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งทำหน้าที่เหมือนคันเร่งในรถยนต์ ช่วยให้สัตว์มีพลังงาน และความกระตือรือร้นไปตลอดชีวิต
อะไรจะเกิดขึ้นหากต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ปกติ?
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ทำให้สัตว์มีพฤติกรรมราวกับว่าถูกเหยียบคันเร่งอยู่ตลอด ในขณะที่ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ สัตว์ก็จะง่วงนอน ขาดพลังงาน ช้าลง และเซื่องซึม
ความผิดปกติทั้งสองนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสัตว์เลี้ยง โดยมีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปที่เรียกว่า “ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน – hyperthyroidism”และการผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไปเรียกว่า “ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ – hypothyroidism”
สุนัข และแมวนั้นมีความแตกต่างที่น่าสนใจ โดยสุนัขมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ในขณะที่แมวต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตรงข้ามคือ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
โรคต่อมไทรอยด์ในแมว ในแมวคืออะไร?
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เกิดขึ้นเมื่อมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ในแมวเพิ่มขึ้น
น่าประหลาดที่อาการนี้เป็นปัญหาที่พบบ่อยในแมว โดยพบเห็นได้มากกว่าปัญหาฮอร์โมนแมวอื่น ๆ และในการศึกษาล่าสุดครั้งหนึ่งที่ทำการเก็บตัวอย่างเลือดในแมวที่มีอายุเกิน 10 ปี พบว่า 21% มีฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น โดย อายุเฉลี่ย ณ เวลาที่วินิจฉัยคือ 13 ปี
สาเหตุที่ทำให้เกิด โรคต่อมไทรอยด์ในแมว ?
ยังไม่มีใครรู้ว่าอะไรทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แต่ปัจจัยต่อไปนี้ ได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้
- การใช้ทรายแมว
- การรับประทานอาหารที่ประกอบด้วยอาหารกระป๋องมากกว่า 50%
- การรับประทานอาหารประเภทปลากระป๋อง
*การรักษาเห็บหมัด ถูกตัดออกไปเป็นปัจจัยสนับสนุน
ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปนั้นเกิดจากเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ผิดปกติ ในทางเทคนิคแล้วเรียกว่า “เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของต่อมไทรอยด์ (Thyroid Adenoma)”
โดยทั่วไปแล้วมักถูกเรียกว่าเป็น “เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง” ซึ่งไม่ใช่เนื้อร้าย หรือมะเร็ง และจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ในร่างกาย
ในกรณีประมาณ 70% ต่อมไทรอยด์ทั้งสองได้รับผลกระทบ โดย 30% ส่งผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์เพียงต่อมเดียวเท่านั้น มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งพบได้น้อยในแมว เป็นที่รู้จักกันในชื่อมะเร็งต่อมไทรอยด์ (Thyroid Carcinoma) และทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเพียง 1-2% เท่านั้น
อาการ (สัญญาณ) ของ โรคต่อมไทรอยด์ในแมว ?
โดยปกติแล้ว สัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะค่อย ๆ เกิดขึ้นภายในเวลาไม่กี่เดือน บ่อยครั้งที่เจ้าของแมวจะสังเกตเห็นอาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในสัตว์เลี้ยงของตน
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม และนิสัยของแมว
- แมวที่เคยสงบ และเลี้ยงง่ายอาจรู้สึกกระวนกระวายใจ และหงุดหงิดมากขึ้น
- ความอยากอาหารมักได้รับผลกระทบ โดยมีการเปลี่ยนแปลงอาหารโปรด และความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- กระหายน้ำเพิ่มขึ้น
- ปัสสาวะบ่อยขึ้น บางครั้งเกิดอุบัติเหตุในบ้าน
- ร้องบ่อยขึ้น โดยที่แมวหอนมากกว่าเดิม
- อาเจียนเป็นระยะ
- สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดคือการลดน้ำหนักแม้จะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นก็ตาม
หากแมวของคุณแสดงอาการบางอย่างข้างต้นร่วมกัน สิ่งสำคัญคือ ต้องพาแมวไปพบสัตวแพทย์ทันที
การวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการตรวจเลือด และยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น โดยสัตว์เลี้ยงของคุณจะกลับมามีสุขภาพดีอีกครั้งได้เร็วยิ่งขึ้น นี่ไม่ใช่โรคที่จะหายไปได้เอง และจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาใด ๆ ก็ตามจากที่บ้าน
ภาพคลาสสิกของแมวไฮเปอร์ไทรอยด์ที่สัตวแพทย์นึกถึงคือ แมวแก่ สดใส ผอมบาง กินมาก ดื่มมากกว่าปกติ และอาเจียนเป็นครั้งคราว
ถึงกระนั้นก็มีบางกรณีอาจไม่ตรงกับภาพนี้ และมีแมวบางตัวที่แสดงอาการเหล่านี้ แต่มีต่อมไทรอยด์ปกติ ด้วยเหตุนี้การพาแมวไปตรวจโดยสัตวแพทย์จึงเป็นเรื่องสำคัญ หากคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของแมวไม่ว่าในทางใดก็ตาม
แมวอายุน้อยสามารถเป็น โรคต่อมไทรอยด์ในแมว ได้หรือไม่?
แม้ว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะพบได้ทั่วไปเมื่ออายุมากขึ้น แต่ก็สามารถพบเห็นได้ในแมวอายุน้อย เป็นครั้งคราว โดยมีกรณีในงานวิจัยที่กล่าวถึงกรณีที่พบไม่บ่อยในแมวอายุต่ำกว่า 1 ปีที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
โรคต่อมไทรอยด์ในแมว เจ็บปวดหรือไม่?
แม้ว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน จะไม่ทำให้แมวที่เป็นโรคเกิดความเจ็บปวด แต่ก็ต้องมีอาการไม่สบายในระดับหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณของหัวใจที่เต้นแรง ลักษณะที่หงุดหงิด และความหิวโหยที่เพิ่มขึ้นซึ่งยากจะตอบสนอง
หากไม่ได้รับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สัญญาณของการเจ็บป่วย จะรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยแมวที่ได้รับผลกระทบจะผอมแห้ง และอ่อนแอลงในที่สุด ทั้งนี้อาจไม่จำเป็นต้องเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ หากได้รับการรักษาที่มีประสิทธิผลมาก
ไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามช่วยแมวที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินด้วยการให้อาหารพวกเขามากขึ้น แม้ว่าพวกเขาจะดูเหมือนหิวอย่างต่อเนื่องก็ตาม ฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินในกระแสเลือดจะขัดขวาง ไม่ให้มีเผาผลาญอย่างเหมาะสมกับอาหารที่ได้รับเพิ่มขึ้น และพวกเขาจะยังคงลดน้ำหนักต่อไปไม่ว่าคุณจะให้อาหารมากแค่ไหนก็ตาม
เมื่อตรวจร่างกายแมวที่มี โรคต่อมไทรอยด์ในแมว สัตวแพทย์จะพบอะไรบ้าง?
นอกจากจะสังเกตเห็นว่าแมวที่ป่วย เป็นแมวที่มีอายุมาก ร่าเริง และผอมแล้ว ยังมีสัญญาณเฉพาะที่สัตวแพทย์จะระวัง เมื่อตรวจดูกรณีที่ต้องสงสัย
- อัตราการเต้นของหัวใจมักจะเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปอาจมากกว่า 200 ครั้งต่อนาที ซึ่งเร็วกว่าอัตราปกติประมาณ 150 ถึง 160 ครั้งต่อนาทีมาก
- เมื่อสัตวแพทย์ฟังเสียงหัวใจ และฟังเสียงหัวใจอย่างรวดเร็ว สัตวแพทย์อาจได้ยินเสียงฟู่ของหัวใจ (Heart murmur) หัวใจเต้นผิดปกติ เกิดจากผลของฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปต่อหัวใจ และระบบประสาท โดยประมาณ 20% เกิดกับแมวที่ได้รับผลกระทบจากความดันโลหิตสูงเช่นกัน
- อัตราการหายใจอาจเร็วกว่าปกติ เกินกว่า 30 ต่อนาที (อัตราการหายใจปกติ จะอยู่ระหว่าง 10 – 25 ครั้งต่อนาที)
- มักรู้สึกได้ถึงตุ่มเล็ก ๆ ที่ใต้คอ เหมือนถั่วแช่แข็งใต้ผิวหนัง ตรงตำแหน่งของต่อมไทรอยด์ นี่คือต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น และอาจรู้สึกได้ข้างใดข้างหนึ่ง หรือทั้งสองข้าง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเป็นการยืนยันการวินิจฉัย แต่ก็ยังจำเป็นที่จะต้องติดตามผลด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจ 100%
การทดสอบในห้องปฏิบัติการใดบ้าง ที่ใช้เพื่อยืนยัน โรคต่อมไทรอยด์ในแมว
ตัวอย่างเลือดเป็นส่วนสำคัญในการยืนยันการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สัตวแพทย์มักเริ่มต้นด้วยการดำเนินการที่เรียกว่า “ฐานข้อมูลมาตรฐาน – minimum database” ซึ่งหมายถึง โลหิตวิทยา (การตรวจเซลล์เม็ดเลือดแดง และเม็ดเลือดขาว) และการตรวจสารเคมีในเลือด (การวัดเอนไซม์ และสารเคมีต่าง ๆ ในกระแสเลือด)
แมวที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดเลือด ในขณะที่ 90% มีเอนไซม์ตับสูงขึ้น รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีอื่น ๆ อาจแนะนำให้เก็บตัวอย่างปัสสาวะ เพื่อประเมินการทำงานของไตโดยละเอียด
เพื่อให้การวินิจฉัยแน่ชัด จำเป็นต้องวัดฮอร์โมนไทรอยด์โดยตรง โดยระดับ T4 ในซีรั่มจะสูงขึ้นเกือบตลอดเวลา เพื่อยืนยันว่าแมวมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ด้วยเหตุผลที่ซับซ้อน แมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินประมาณ 10% มีระดับ T4 ปกติ ทำให้จำเป็นต้องได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนมากขึ้น (เช่น “Serum Free T4 Concentration”)
ผลลัพธ์สุดท้ายของขั้นตอนการทดสอบในห้องปฏิบัติการก็คือ แมวของคุณอาจได้รับการยืนยันว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
โรคต่อมไทรอยด์ในแมว ได้รับการรักษาอย่างไร?
เมื่อการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้รับการยืนยันแล้ว มีวิธีการรักษาหลัก ๆ อยู่ 4 รูปแบบ โดยทางเลือกที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแมวแต่ละตัว
ตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันแต่ละแบบ มีราคาที่แตกต่างกันออกไป และจะแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่ คุณควรสอบถามสัตวแพทย์ เพื่อประเมินราคาการรักษาทั้งหมดตั้งแต่เริ่มต้น เพื่อที่คุณจะได้รู้ว่าคุณต้องมีงบประมาณเท่าใด
ยารับประทาน
คำตอบที่ง่ายที่สุดคือ กินยาเม็ดทุกวัน เพื่อระงับการผลิตฮอร์โมน หากเจ้าของรู้สึกพอใจที่จะป้อนยาแมว นี่อาจเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด อย่างไรก็ตาม นี่หมายถึงการกินยาเม็ดทุกวันไปตลอดชีวิตของแมว และมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เนื้องอกของต่อมไทรอยด์จะกลายเป็นเนื้อร้าย ดังนั้นจึงควรพิจารณาตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ด้วย
การบำบัดด้วยอาหาร
หากแมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้รับอาหารพิเศษ ที่มีระดับไอโอดีนต่ำ (องค์ประกอบสำคัญของฮอร์โมนไทรอยด์) ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของแมวจะกลับมาเป็นปกติภายใน 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าแมวทุกตัวจะชอบทานอาหารประเภทนี้ และหากแมวสามารถเข้าถึงอาหารหรือแหล่งน้ำอื่น ๆ ได้ (เช่น แมวที่ออกไปข้างนอกดื่มน้ำจากบ่อ ล่าสัตว์ ฯลฯ) ก็อาจจะไม่เห็นผลได้
การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก
การผ่าตัด เพื่อเอาเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ขนาดเล็กออก ก็เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง ซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าในระยะสั้น แต่เมื่อทำเสร็จแล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเม็ดรายวันอีกต่อไป ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นคำตอบที่คุ้มค่าในระยะยาวได้ การผ่าตัดสามารถทำได้โดยสัตวแพทย์ในพื้นที่ของคุณ โดยไม่ต้องส่งต่อไปยังศูนย์ผู้เชี่ยวชาญ
การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน
โดยทั่วไปจะมีให้บริการเฉพาะที่ศูนย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น มาตรฐานสำหรับการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคือ การใช้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ซึ่งปล่อยอนุภาค β ที่ทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำลายโครงสร้างบริเวณคอ
ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีจะได้รับโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือใต้ผิวหนัง และแมวที่ได้รับการรักษาจะต้องอยู่ในห้องแยกพิเศษเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการรักษา เนื่องจากพวกจะขับถ่ายไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีออกทางปัสสาวะ และอาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของมนุษย์
แมวมากกว่า 90% ตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการรักษารูปแบบนี้ ตัวเลือกนี้น่าจะเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุด แต่มีค่าใช้จ่ายสูง และซับซ้อนกว่าตัวเลือกอื่น ๆ
ทางเลือกการรักษาใดดีที่สุดสำหรับแมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
แมวแต่ละตัวนั้นมีความแตกต่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแผนการรักษาสัตว์เลี้ยงของคุณกับสัตวแพทย์ก่อนตัดสินใจว่าจะเลือกวิธีไหน แมวส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี โดยจะกลับสู่สภาวะปกติ และผ่อนคลายภายในไม่กี่สัปดาห์
จำเป็นต้องติดตามผลการรักษาหรือไม่?
การรักษาประเภทต่าง ๆ จำเป็นต้องมีแนวทางติดตามผลที่แตกต่างกัน
การใช้ยาในแต่ละวัน และการรับประทานอาหารที่มีสารไอโอดีนไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นหากไม่มีการรักษาอย่างต่อเนื่อง ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะกลับมาเป็นอีก ด้วยเหตุนี้ จึงสมควรที่จะดำเนินการตรวจเลือดเป็นระยะ ๆ เพื่อยืนยันว่ายาเม็ด หรืออาหารยังคงมีประสิทธิภาพอยู่ สัตวแพทย์จะแนะนำความถี่ที่แนะนำแก่คุณ แต่อาจเป็นทุก 3 – 6 เดือน
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก และการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีเป็นทั้งการรักษา ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล เมื่อการทดสอบหลังการผ่าตัดเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าระดับต่าง ๆ กลับมาสู่ภาวะปกติแล้ว
มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินอาจ “กระตุ้น” โรคไตที่เคยซ่อนตัวอยู่ ดังนั้น สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ เพื่อติดตามค่าไต ที่อาจเป็นปัญหา
แมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจำเป็นต้องได้รับอาหารพิเศษ หรือไม่?
นอกเหนือจากการจำกัดอาหารที่มีไอโอดีน ซึ่งใช้เป็นแนวทางการรักษา ยังไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับแมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน แมวที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ สามารถให้อาหารตามปกติได้ หรือตามคำแนะนำของสัตวแพทย์ (เช่น อาหารสำหรับแมวสูงอายุ ฯลฯ)
อายุขัยของแมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเป็นอย่างไร?
การพยากรณ์โรคสำหรับแมวที่ได้รับการรักษานั้นทำได้ดี โดยคาดว่าจะยืดอายุขัยไปอีก 18 เดือนถึง 2 ปี หรือมากกว่านั้น โดยแมวประมาณหนึ่งในสามจะยังมีชีวิตอยู่ไปอีกมากกว่าสี่ปี
สาเหตุการเสียชีวิตขั้นสุดท้ายมักไม่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน มะเร็ง และโรคไตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด และพบได้บ่อยในแมวสูงวัยทุกตัว
จำไว้ว่า หากคุณสงสัยว่าแมวของคุณอาจมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สิ่งสำคัญคือ ต้องพาแมวไปพบสัตวแพทย์ทันที เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างเหมาะสม และวางแผนการรักษา ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินไม่ได้ดีขึ้นตามธรรมชาติ และไม่ตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้าน หรือวิธีการอื่น วิทยาศาสตร์ให้ความสำคัญในเรื่องนี้ เพื่อสุขภาพและอายุยืนของแมวของคุณ จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ถูกต้อง และเมื่อทำเสร็จแล้ว ผลลัพธ์ที่ได้ก็ดีเยี่ยม โดยที่แมวที่ได้รับผลกระทบจะกลับมามีสุขภาพที่สมบูรณ์ และเป็นปกติ