โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว (lymphadenopathy) พบได้ทั่วไปในแมวป่วย ซึ่งมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ บทความนี้จึงมีวัตถุประสงค์ เพื่อให้คำอธิบายที่ง่ายและชัดเจน
ต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?
ระบบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ทำงานอย่างเงียบ ๆ ภายในร่างกายของแมว โดยผลิตแอนติบอดี ทีเซลล์ และเซลล์ปัจจัยอื่น ๆ เพื่อปกป้องร่างกายจากไวรัส และภัยคุกคามสุขภาพ แต่มีส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่บางครั้งเห็นได้ชัดเจนมาก นั่นก็คือ ต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลือง เป็นกลุ่มเซลล์ภูมิคุ้มกันขนาดเล็ก และแข็งที่พบในหลายส่วนของร่างกาย ได้แก่
- คอ (ใต้ขากรรไกรล่าง)
- ด้านหน้าของไหล่ (prescapular)
- รักแร้ (axillary)
- ขาหนีบ (inguinal)
- หลังเข่า (popliteal)
- ตำแหน่งภายในต่าง ๆ เช่น หน้าอก (ทางช่องท้อง) และช่องท้อง (ลำไส้, ลำไส้เล็กส่วนต้น)
ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง ซึ่งเป็นเครือข่ายของหลอดเลือดน้ำเหลืองแคบที่ขนานกับหลอดเลือดในร่างกาย ท่อน้ำเหลืองเหล่านี้จะรวบรวม และระบายของเหลว ออกจากส่วนปลายของร่างกาย และนำของเหลวกลับไปที่หน้าอก เพื่อป้อนกลับเข้าสู่กระแสเลือด
ต่อมน้ำเหลืองเป็นกลุ่มของเซลล์ภูมิคุ้มกัน (รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาว และ lymphocytes) ซึ่งทำหน้าที่เหมือนตัวกรองทางชีวภาพที่จุดปกติตามแนวท่อน้ำเหลือง เพื่อกรองเศษต่าง ๆ รวมถึงแบคทีเรีย และไวรัส เซลล์ภูมิคุ้มกันทำงานอย่างหนัก เพื่อต่อต้านภัยคุกคามต่อสุขภาพร่างกาย
ต่อมน้ำเหลืองในแมวมีขนาดเล็ก (ประมาณขนาดถั่วลันเตา) แต่เมื่อต่อมน้ำเหลืองทำงาน จะขยายตัวมากกว่าเดิมหลายเท่า
ต่อมน้ำเหลืองขยาย หรือบวม (Lymphadenopathy) คืออะไร?
ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น (lymphadenopathy หรือ lymphadenomegaly) จะได้รับการตรวจพบ เมื่อต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่หนึ่งต่อมขึ้นไปมีขนาดใหญ่กว่าปกติ
- ต่อมน้ำเหลืองโตเฉพาะที่ (localized lymphadenopathy) หมายความว่าต่อมน้ำเหลืองจำนวนเล็กน้อยจะขยายใหญ่ขึ้น
- ต่อมน้ำเหลืองบวมทั่วร่างกาย (Generalized lymphadenopathy) หมายความว่าต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด (หรือส่วนใหญ่) ในร่างกายจะขยายใหญ่ขึ้น
สาเหตุของ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว คืออะไร?
ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นด้วยเหตุผลสองประการ
- Reactive Hyperplasia หรือการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง หรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เมื่อต่อมน้ำเหลืองตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอม เช่น การติดเชื้อรา การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อไวรัส (รวมถึงไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวในแมว หรือไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว) หรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (เช่น eosinophilic granulomas หรือ non-neoplastic การแทรกซึมของแมสต์เซลล์) แมวที่อายุน้อยมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้
- Neoplastic hyperplasia เมื่อต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเซลล์มะเร็ง
ประเภทของมะเร็งที่เป็นไปได้ ได้แก่
1. มะเร็งระบบต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิ
- ลิวคีเมีย
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphosarcomas)
- ต่อมน้ำเหลือง granulomatosis
- Malignant Histiocytosis (MH)
- มะเร็งไขกระดูกมัยอิโลมา (Multiple Myeloma)
- Systemic mastocytosis (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง)
2. มะเร็งระยะแพร่กระจาย หรือ มะเร็งทุติยภูมิ
- มะเร็งที่มีจุดกำเนิดมาจากผิวหนัง หรือ เยื่อบุอวัยวะต่างๆ (Carcinoma)
- มะเร็งที่มีจุดกำเนิดมากจากกระดูก (Sarcoma)
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว พบได้บ่อยแค่ไหน?
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว จะพบเห็นได้เป็นครั้งคราวเท่านั้น โดยปกติสัตวแพทย์จะตรวจพบอาการนี้ในระหว่างการตรวจร่างกายแมวป่วยจากโรคอื่น
อาการของ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว
อาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองนั้นสังเกตได้ง่าย การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง บางครั้งเจ้าของแมวจะสังเกตเห็นจาก เห็นอาการบวมที่ใต้คอ หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่บ่อยครั้งที่สัตวแพทย์จะพบระหว่างตรวจโรคอื่น
บ่อยครั้งที่แมวที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะแสดงสัญญาณทั่วไปของแมวป่วย เช่น ความหมองคล้ำ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และอาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจง สัญญาณเหล่านี้มีสาเหตุมาจากความเจ็บป่วยที่เป็นต้นเหตุของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว
การวินิจฉัย โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว
หากสัตวแพทย์ของคุณพบว่าแมวของคุณเป็นโรคต่อมน้ำเหลือง อาจต้องดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้
1. การซักประวัติโดยละเอียด
สัตวแพทย์ของคุณจะพูดคุยทุกแง่มุมเกี่ยวกับชีวิต และการดูแลสุขภาพของแมวของคุณ การซักประวัตินี้จะช่วยแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ต่าง ๆ ตัวอย่างเช่น การฉีดวัคซีนเมื่อเร็ว ๆ นี้ อาจทำให้เกิดภาวะ reactive hyperplasia ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยได้ในบางกรณี
2. การตรวจร่างกาย
สัตวแพทย์จะตรวจสอบแมวของคุณอย่างระมัดระวังด้วยการตรวจร่างกาย ตรวจต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด เพื่อดูว่ามีการขยายตัว หรือไม่ และสังเกตอาการทางกายภาพอื่น ๆ ของการเจ็บป่วย เช่น รอยโรคที่ผิวหนัง หรืออาการบวม
3. การดูดด้วยเข็มละเอียด และการตัดชิ้นเนื้ออื่น ๆ
การตัดชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีชีวิต) จากต่อมน้ำเหลืองที่บวมเป็นวิธีเดียวที่จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ เมื่อทำการตรวจต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น (lymphadenopathy)
ซึ่งมักจะทำการดูดด้วยเข็มละเอียด (FNA) ซึ่งเป็นวิธีการเก็บตัวอย่างที่รวดเร็วที่สุด ง่ายที่สุด และรุกล้ำน้อยที่สุด นี่เป็นขั้นตอนที่มักทำกับแมวที่มีสติ
ซึ่งเป็นการการแทงเข็มละเอียดเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น ฉีดสิ่งที่อยู่ในเข็มลงบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์แก้ว และส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
เซลล์วิทยาจะดำเนินการกับตัวอย่างเหล่านี้ โดยมีนักพยาธิวิทยาตรวจสอบตัวอย่าง ระบุประเภทของเซลล์ที่ปรากฏบนสไลด์ และมักจะนำไปสู่การวินิจฉัยสาเหตุของโรคต่อมน้ำเหลือง
บางครั้ง อาจจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองชิ้นที่สองที่ใหญ่กว่า (เช่น การตัดชิ้นเนื้อแกนกลางลำตัว หรือแม้แต่การตัดชิ้นเนื้อออก โดยการตัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด) เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด จากนั้นจึงดำเนินการทางจุลพยาธิวิทยาแบบสมบูรณ์ เพื่อให้สามารถค้นพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการของโรคได้
โดยทั่วไปขั้นตอนนี้กำหนดให้แมวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสัตว์ และโดยปกติจะต้องดมยาสลบสำหรับการตัดชิ้นเนื้อประเภทนี้ เนื่องจากเป็นขั้นตอนการผ่าตัดประเภทหนึ่ง
4. การตรวจเลือด และปัสสาวะ
สัตวแพทย์มักจะทำการตรวจเลือดเป็น รวมถึงการตรวจวินิจฉัยตามปกติ เช่น โลหิตวิทยา (การตรวจนับเม็ดเลือด) และประวัติทางชีวเคมี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินสุขภาพแมว ที่มีอาการเจ็บป่วยใด ๆ
มักจะทำการตรวจปัสสาวะแบบละเอียด
การทดสอบพื้นฐานเหล่านี้มีประโยชน์ในการตรวจหาอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ซ่อนอยู่ และผลลัพธ์ที่ได้จะทำหน้าที่เป็นข้อมูลพื้นฐานที่เป็นประโยชน์ในการติดตามสุขภาพในอนาคตของแมว แม้ว่าจะไม่พบความผิดปกติในทันทีก็ตาม
การทำงานเบื้องหลังนี้อาจทำ หรือไม่ก็ได้สำหรับแมวของคุณ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรายละเอียดของสถานการณ์
5. การตรวจเลือดเฉพาะทาง
สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือดโดยเฉพาะสำหรับการติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น FeLV และ Feline Immunodeficiency Virus (FIV) เนื่องจากจะมีผลกระทบที่สำคัญหากแมวของคุณมีผลบวกต่อโรคเหล่านี้
6. การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย
อาจดำเนินการถ่ายภาพรังสี (เอ็กซเรย์) และอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจอวัยวะภายในของแมว ตรวจต่อมน้ำเหลืองภายในขยายใหญ่ขึ้น และตรวจคัดกรองโรคภายในอื่น ๆ ของแมว
การตรวจสอบเหล่านี้ไม่เพียงแต่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยเบื้องต้นเท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการจัดระยะ ค้นหาหลักฐานของการแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังส่วนอื่น ๆ ในร่างกาย) ซึ่งจะช่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษาสำหรับสาเหตุบางประการ ของต่อมน้ำเหลือง
การรักษาโรคต่อมน้ำเหลือง
ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะเพียงแบบเดียวสำหรับโรคต่อมน้ำเหลือง การรักษานั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของต่อมน้ำเหลืองโต
ตัวอย่างเช่น การรักษาเชื้อรา การใช้ยาปฏิชีวนะหากสาเหตุคือ แบคทีเรีย และการรักษาต้านมะเร็ง (เคมีบำบัด หรือการฉายรังสี) ในแมวที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากมะเร็ง
การรักษาแมว โรคต่อมน้ำเหลืองมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
เป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินค่าใช้จ่ายในการรักษากรณีของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เนื่องจากมีปัจจัยที่เป็นไปได้หลายประการที่เกิดขึ้น คุณควรสอบถามสัตวแพทย์ เพื่อประเมินโดยละเอียด การทำประกันสัตว์เลี้ยงมีประโยชน์ในกรณีของต่อมน้ำเหลือง เนื่องจากอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบ และการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูง
การติดตาม และการพยากรณ์โรค
จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายโดยสัตวแพทย์เป็นประจำ เพื่อตรวจสอบว่าต่อมน้ำเหลืองของแมวมีพัฒนาการอย่างไร
บทสรุป
โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแมว หรือต่อมน้ำเหลืองโตเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่บางครั้งพบได้ในแมว สิ่งสำคัญคือ ต้องพบสัตวแพทย์ เพื่อวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงอย่างถูกต้อง ให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม
คำถามที่พบบ่อย
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าแมวของฉันเป็นโรคต่อมน้ำเหลือง?
แมวที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีต่อมน้ำเหลืองโต ซึ่งคุณอาจตรวจพบ หรือไม่ก็ได้ เป็นเรื่องง่ายที่จะตรวจแมว เพื่อดูว่าต่อมน้ำเหลืองโตหรือไม่ แต่สัตวแพทย์ในพื้นที่จะสาธิตการตรวจนี้ให้คุณดูโดยตรงจะดีที่สุด เป็นการยากที่จะอธิบายด้วยคำพูดว่าต้องทำอย่างไร
ต่อมน้ำเหลืองในแมวสามารถหายไปเองได้หรือไม่?
ในบางกรณีของต่อมน้ำเหลืองที่เกิดปฏิกิริยา ต่อมน้ำเหลืองจะกลับมาเป็นปกติด้วยตัวเอง เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของแมวของคุณตอบสนองต่อความท้าทาย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้น และในระหว่างนี้ หากแมวของคุณมีสาเหตุที่ร้ายแรงของต่อมน้ำเหลือง (เช่น มะเร็ง) เวลาอันมีค่าก็อาจสูญเสียไปโดยการชะลอการรักษาโดยไม่จำเป็น ด้วยเหตุนี้ แมวทุกตัวที่มีภาวะต่อมน้ำเหลืองควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันที
อะไรทำให้เกิดโรคต่อมน้ำเหลืองในแมว?
ต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ร้ายแรงคือ reactive hyperplasia อาจเกิดจากการติดเชื้อรา การติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อไวรัส หรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (เช่น การแทรกซึมของแมสต์เซลล์ที่ไม่ใช่เนื้องอก)
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่น่ากลัวกว่า ได้แก่ เนื้องอกหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโต เกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเซลล์มะเร็ง
