ตับวาย ในแมว สาเหตุ อาการ และการรักษา

การวินิจฉัยว่าแมวมีภาวะ ตับวาย ในแมวอาจทำให้เจ้าของแมวกังวลได้ บทความนี้มุ่งหวังที่จะให้ข้อเท็จจริงที่ชัดเจนแก่ผู้เลี้ยงแมวเกี่ยวกับโรคนี้ และเกี่ยวกับผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของแมว​

ภาพรวมโดยย่อ: ตับวายในแมว

ตับวาย ในแมว คืออะไร?

ตับของแมวเป็นอวัยวะขนาดใหญ่ที่ส่วนหน้าของช่องท้องของแมว ด้านหลังกะบังลมซึ่งแยกช่องท้องออกจากหน้าอก

ตับมีหน้าที่ต่าง ๆ มากมายในร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการแปรรูปอาหารหลังจากที่ถูกดูดซึมจากลำไส้แล้ว ทั้งยังมีส่วนร่วมในกระบวนการแปรรูปของเสีย และสารเมตาบอไลต์ที่ผลิตขึ้นในช่วงปกติของร่างกาย การทำงาน

• หากตับทำงานผิดปกติจะเรียกว่า โรคตับ และแมวยังคงมีสุขภาพโดยทั่วไปที่สมเหตุสมผล แม้ว่าจะป่วยด้วยโรคตับในระดับหนึ่งก็ตาม
• อย่างไรก็ตาม หากโรคตับลุกลามมากขึ้น ตับจะไม่สามารถทำงานต่อไปได้ เนื่องจากกระบวนการของโรคนี้เรียกว่า ตับวาย
• แมวที่มีภาวะตับวายจะไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

สาเหตุของ ตับวาย ในแมว คืออะไร?

โรคตับทั่วไปในแมวมีสองประเภทหลักที่สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของตับ และตับวายได้ แบ่งออกเป็นประเภทปฐมภูมิและทุติยภูมิ

โรคตับปฐมภูมิ อาจเกิดจากสาเหตุทั่วไปหลายประการ

1. ความผิดปกติแต่กำเนิด (Congenital abnormalities) เช่น โรคเส้นเลือดลัดข้ามตับ Portosystemic shunt (PSS)
2. การติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น ท่อน้ำดีอักเสบหนองหรือท่อน้ำดีอักเสบ) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี ซึ่งเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิดทางกายวิภาค
3. โรคตับที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะโรคท่อน้ำดีอักเสบจากต่อมน้ำเหลือง ซึ่งมักเชื่อมโยงกับภาวะการอักเสบที่เกี่ยวข้องอีกสองประการได้แก่ ตับอ่อนอักเสบ และ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) ส่งผลให้เกิดภาวะที่เรียกกันทั่วไปว่า “triaditis”
4. เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อในแมว (FIP)
5. ความเสียหายที่เป็นพิษต่อตับ: สารพิษจำนวนหนึ่งอาจทำให้ตับถูกทำลาย
6. โรคไขมันในตับ หรือที่เรียกว่าโรคไขมันพอกตับ (เชื่อมโยงกับโรคอ้วน เมื่อตับแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันผิดปกติในแมวอ้วน)
7. เนื้องอกทั้งที่ไม่ร้ายแรง และร้ายแรงรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โรคตับทุติยภูมิ สามารถเกิดขึ้นได้หลายสภาวะ

ตับมักได้รับผลกระทบจากโรคอื่นๆ เช่น

1. ตับอ่อนอักเสบ
2. โรคเบาหวาน
3. ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
4. ภาวะอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ โรคไต เป็นต้น

สัญญาณของตับวาย ในแมว?

ในระยะแรกปัญหาเกี่ยวกับตับอาจไม่แสดงอาการ (อาจไม่มีอาการภายนอก) แต่เมื่อโรคตับลุกลามกลายเป็นตับวาย สัญญาณของการเจ็บป่วย จะชัดเจนขึ้นเรื่อย ๆ

รวมถึง:

• เบื่ออาหาร (ไม่กินมากเท่าปกติ) หรือไม่กินเลย
• การดื่มน้ำมากเกินไป (Polydipsia)
• ความหมองคล้ำ
• ลดน้ำหนัก
• น้ำลายไหลมากเกินไป
• อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน และท้องร่วง
• ท้องบวม หรือที่เรียกว่าท้องมาน
• อาการดีซ่าน (Jaundice )
• ความล่าช้าในการแข็งตัวของเลือด เนื่องจากตับมีบทบาทในกระบวนการนี้

สัตวแพทย์จะจัดการกับกรณี ตับวาย ในแมวได้อย่างไร?

1. การซักประวัติโดยละเอียด

สัตวแพทย์ของคุณจะหารือทุกแง่มุมเกี่ยวกับอาการของแมว และทบทวนสุขภาพโดยรวมของแมว มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของสัญญาณของภาวะตับวาย และการรวบรวมประวัติอย่างรอบคอบนี้จะช่วยระบุสาเหตุได้

ปัจจัยในประวัติหลายอย่างมีความสำคัญเช่น แมวสูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาบางอย่างมากกว่าแมวอายุน้อยกว่า แมวที่เลี้ยงอย่างอิสระมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาบางอย่างมากกว่าแมวที่เลี้ยงในบ้านเท่านั้น เป็นต้น ประวัติการบริโภคอาหารเป็นสิ่งสำคัญ แล้วแมวของคุณกินอาหารประเภทใด?

มีการเปลี่ยนอาหารใหม่เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่? พวกเขาได้รับอาหารเสริมใด ๆ หรือไม่? มีปัจจัยอื่นใดที่อาจส่งผลต่อระบบย่อยอาหารของพวกเขาหรือไม่? แมวปัสสาวะเป็นปกติหรือไม่? (เจ้าของแมวควรสังเกตพฤติกรรมของสัตว์เลี้ยงในกล่องกระบะทรายอย่างระมัดระวัง)

2. การตรวจร่างกาย

สัตวแพทย์จะตรวจร่างกายแมวของคุณอย่างระมัดระวัง สัมผัสแมวให้ทั่ว ตรวจดูความผิดปกติใด ๆ โดยปกติจะรวมถึงการวัดอุณหภูมิของแมว การฟังหน้าอกด้วยหูฟังของแมว และการชั่งน้ำหนักแมว (น้ำหนักลดมักพบในภาวะตับวาย)

3. การตรวจเลือด และปัสสาวะเป็นประจำ

มีโอกาสมากที่สัตวแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือด รวมถึงการตรวจวินิจฉัยตามปกติ เช่น โลหิตวิทยา (จำนวนเซลล์เม็ดเลือด) และโปรไฟล์ทางชีวเคมี (รวมถึงเอนไซม์ตับ อิเล็กโทรไลต์ และบิลิรูบิน)

อาจทำการตรวจปัสสาวะแบบง่าย ๆ ก็ได้ และดำเนินการเพื่อตรวจสอบแมวที่ป่วยส่วนใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงสัญญาณของการเจ็บป่วย

4. การตรวจเลือดเฉพาะทาง

สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำการตรวจเลือดโดยเฉพาะ เช่น ฮอร์โมนไทรอยด์ (เพื่อแยกแยะภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) รวมถึงการทดสอบการติดเชื้อไวรัสบางชนิด เช่น FeLV และ FIV เนื่องจากจะมีผลกระทบที่สำคัญหากแมวของคุณมีผลบวกต่อเชื้อใดเชื้อหนึ่งเหล่านี้

บางครั้งการทดสอบเพิ่มเติมที่เรียกว่าการทดสอบการทำงานของตับก็สามารถทำได้เช่นกัน โดยจะเป็นการวัดวิธีที่สารเคมีบางชนิดได้รับการประมวลผลโดยตับ เพื่อให้เห็นภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าตับทำงานอย่างไร

ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอาจวัดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การตัดชิ้นเนื้อตับ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้

5. การทดสอบอื่น ๆ

อาจทำการตรวจด้วยรังสี (เอกซเรย์) และอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจรายละเอียดของตับ และโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง (เช่น ถุงน้ำดี ตับอ่อน และลำไส้) อาจไม่ค่อยแนะนำให้ใช้การถ่ายภาพวินิจฉัยที่มีรายละเอียดมากขึ้น (เช่น CT หรือ MRI) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

เพื่อให้วินิจฉัยสาเหตุของโรคตับได้อย่างแม่นยำ อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ โดยอาจใช้วิธี Fine Needle Aspirate หรือการตัดชิ้นเนื้อแบบ Trucut

วิธีเหล่านี้อาจทำได้ผ่านผิวหนังหลังอัลตราซาวนด์ (โดยมี หรือไม่มียาระงับประสาท) หรืออาจทำการผ่าตัดเปิดช่องท้องเต็มรูปแบบ ภายใต้การดมยาสลบ

6. การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ

สัตวแพทย์ในพื้นที่ของคุณอาจแนะนำให้ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสัตวแพทยศาสตร์ภายใน ซึ่งมีเชี่ยวชาญเป็นพิเศษเกี่ยวกับโรคตับ

ตัวเลือกการรักษา ตับวาย ในแมว

การรักษาภาวะตับวายมีสองประเภทใหญ่ ๆ

1. การดูแลตับโดยปกติ

จะต้องให้ยาโดยเฉพาะในช่วงที่ตับวายเฉียบพลัน เพื่อช่วยให้ตับยังคงมีบทบาทสำคัญในระบบการเผาผลาญของร่างกาย

รวมถึง

• ของเหลวในหลอดเลือดดำ
• อาหารพิเศษรวมถึงคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยได้สูง
• อาจใช้สายให้อาหาร เพื่อให้อาหารหากแมวหยุดกินอาหาร เนื่องจากตับวายบางประเภท
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• อาจให้วิตามินเค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือด
• ยาบรรเทาอาการเจ็บป่วย (เช่น ยาแก้อาการคลื่นไส้ และยาแก้ปวด)
• สารต่อต้านอนุมูลอิสระ
• อาหารเสริมปรับเปลี่ยนกรดน้ำดี

2. การรักษาเฉพาะสาเหตุของโรคตับอย่างแม่นยำ

• ยาปฏิชีวนะหากได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อแบคทีเรีย
• ยาต้านการอักเสบ (เช่น เพรดนิโซโลน) ในโรคตับที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันบางประเภท

การพยากรณ์โรคสำหรับ ตับวาย ในแมว?

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะตับวาย โรคตับหลายชนิดมีการพยากรณ์โรคที่ดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม แต่โรคอื่น ๆ เช่น มะเร็งตับ ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

เจ้าของแมวควรหารือเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของอาการของแมวกับสัตวแพทย์ที่ดูแลสัตว์เลี้ยงของตน เพื่อให้สามารถให้คำแนะนำเป็นรายบุคคลได้

อายุขัยของแมวที่มีภาวะตับวายคือเท่าไร?

อายุขัยขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะตับวาย แมวบางตัวสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปี ในขณะที่บางตัวอาจมีอายุสั้นลง ขอย้ำอีกครั้งว่าจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือโดยละเอียดกับสัตวแพทย์ของคุณ เพื่อทราบความคาดหวังสำหรับสัตว์เลี้ยงแต่ละตัวของคุณ

บทสรุป

หากคุณได้รับแจ้งว่าแมวของคุณมีภาวะตับวาย คุณต้องปรึกษาเรื่องนี้โดยละเอียดกับสัตวแพทย์ของคุณ เพื่อให้สามารถตรวจสอบอาการได้อย่างเต็มที่ และวางแผนการรักษาโดยละเอียด

คำถามที่พบบ่อย