โรคไตในแมว มัพบเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งมาพร้อมกับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ หนึ่งในปัญหาเหล่านี้คือไตวาย ซึ่งเป็นโรคที่ลุกลาม ซึ่งเกิดจากการสูญเสียการทำงานของไตอย่างมีนัยสำคัญ
ไตวายในแมวเป็นหัวข้อใหญ่ ดังนั้นเราจะครอบคลุมเนื้อหามากมายในบทความนี้ เราจะเริ่มต้นด้วยพื้นหลังบางส่วนเกี่ยวกับไต จากนั้นเจาะลึกสิ่งที่จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับของไตวาย
ภาพรวมโดยย่อ: ไตวายในแมว
ชื่ออื่น
ไตวายเรื้อรัง, โรคไตเรื้อรัง, chronic kidney disease – CKD
อาการทั่วไป
กระหายน้ำ และปัสสาวะบ่อยขึ้น ภาวะขาดน้ำ น้ำหนักลด ความอยากอาหารลดลง อาเจียน แผลในปาก ลมหายใจเหม็น ขนมีคุณภาพไม่ดี
การวินิจฉัย
การตรวจเลือด และปัสสาวะ ความดันโลหิต เอ็กซเรย์ อัลตราซาวนด์
ใช้ยาอย่างต่อเนื่อง
ใช่
วัคซีน
ไม่มี
ตัวเลือกการรักษา
การบำบัดด้วยอาหารที่มีฟอสฟอรัส โซเดียม และโปรตีนคุณภาพสูงในระดับต่ำ ยาต่าง ๆ ได้แก่ ยาลดความดันโลหิต ยากระตุ้นความอยากอาหาร และยาแก้อาการคลื่นไส้ สารยึดเกาะฟอสเฟตช่วยลดปริมาณฟอสฟอรัสในอาหาร อาจให้ของเหลวใต้ผิวหนัง (ของเหลวใต้ผิวหนัง) ที่บ้านหากจำเป็นเพื่อรักษาความชุ่มชื้น และรักษาของเสียในกระแสเลือดให้ต่ำลง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับของเหลวทางหลอดเลือดดำในบางกรณี อาหารเสริมบางชนิดอาจช่วยได้เช่นกัน
การรักษาที่บ้าน
ทำไม่ได้
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับไต
ไตเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างเหมือนถั่วในช่องท้องของแมว พวกมันไม่ใหญ่มาก แต่พวกมันอัดแน่นไปด้วยพลังในการรักษาสุขภาพของแมว หน้าที่หลักมีดังนี้
- กรองสารพิษ และของเสียออกจากเลือด
- ผลิตปัสสาวะ เพื่อกำจัดสารพิษและของเสียเหล่านั้น
- ควบคุมระดับสารอาหารที่จำเป็นในเลือด เช่น แคลเซียมและฟอสฟอรัส
- สมดุลของน้ำ และเกลือแร่
ส่วนต่าง ๆ ของกายวิภาคของไตทำหน้าที่เหล่านี้ ตัวอย่างเช่น ไตรอน (เซลล์ไต) มีหน้าที่ในการกรอง ท่อไตนำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
เมื่อพิจารณาถึงหน้าที่ที่สำคัญเหล่านี้ คุณคงจินตนาการได้ว่าภาวะไตวายอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพโดยรวมของแมวได้
โชคดีที่ไตไม่ล้มเหลวง่าย ๆ พวกมันมีความจุสำรองมากมาย ซึ่งหมายความว่าพวกมันสามารถทำงานได้ค่อนข้างดีแม้จะได้รับความเสียหายบ้างก็ตาม
โรคไตในแมว เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ไตวายเกิดขึ้นเมื่อไตแต่ละข้างเสียหายอย่างน้อยสองในสาม เมื่อได้รับความเสียหายมากขนาดนี้ ไตจะไม่สามารถทำหน้าที่สำคัญได้
ไตวายอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อไตหยุดทำงานกะทันหัน สาเหตุหลายประการของภาวะไตวายเฉียบพลันคือ การกลืนสารพิษ (เช่น สารป้องกันการแข็งตัว) และการช็อก
- ภาวะไตวายเรื้อรัง เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี โดยปกติจะเริ่มเมื่อแมวอายุประมาณหกขวบ และจะมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อหน่วยไตตายอย่างช้า ๆ เมื่อไตวายตายไปมากจนไม่สามารถทดแทนได้ ไตวายจะปรากฏชัดเจน
ไตวายเรื้อรังพบได้บ่อยกว่าไตวายเฉียบพลันในแมว ดังนั้นเราจะเน้นที่ไตวายเรื้อรัง
สาเหตุของไตวายเรื้อรังคืออะไร?
เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะไตวายเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม สภาวะทางสุขภาพหลายประการ เช่น ดังรายการด้านล่าง อาจสร้างความเสียหายให้กับไตได้อย่างมากเมื่อเวลาผ่านไป
- มะเร็งไต
- นิ่วในไต
- การติดเชื้อแบคทีเรีย
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- การติดเชื้อทั่วร่างกาย (เช่น กระเพาะปัสสาวะ ปอด)
- โรคไตถุงน้ำหลายใบ ซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวที่มาแทนที่ลักษณะทางกายวิภาคภายในปกติของไต
อาการของไตวายมีอะไรบ้าง?
แม้ว่าไตล้มเหลวเพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการทางคลินิก แต่ไตวายก็อาจไม่ใช่การวินิจฉัยที่ชัดเจน อาการทางคลินิกของไตวายไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคใดโรคหนึ่งโดยเฉพาะ
อาการทางคลินิกจะค่อย ๆ แย่ลงเมื่อไตวายดำเนินไป
ด้านล่างนี้เป็นสัญญาณของภาวะไตวายระยะเริ่มต้น
ในขั้นตอนนี้ ไตจะชดเชยการไม่สามารถกรองของเสียออกโดยการผลิตปัสสาวะมากขึ้น
ด้านล่างนี้คือ สัญญาณของภาวะไตวายระยะลุกลาม หรือที่เรียกว่าภาวะไตวายที่ไม่ได้รับการชดเชย
เมื่อถึงจุดนี้ ไตไม่สามารถชดเชยการสูญเสียการทำงานได้ Uremia ซึ่งเป็นการสะสมของสารพิษ และของเสียในเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะพัฒนา และทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่รุนแรง
- ความอยากอาหารลดลง
- ลดน้ำหนัก
- เสื้อคลุมแย่
- กลิ่นปาก
- อาเจียน
- ความอ่อนแอ
- ความเกียจคร้าน
- ภาวะซึมเศร้า
- เหงือกซีด
- แผลในปาก
แมวของคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่? การทดสอบน้ำลายที่บ้านสามารถช่วยให้คุณประเมินการทำงานของไตของแมวเพื่อพิจารณาว่าควรไปพบสัตวแพทย์หรือไม่ เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่
การวินิจฉัย โรคไตในแมว
เนื่องจากภาวะไตวายส่งผลกระทบต่อแมวสูงอายุ อาการทางคลินิกที่ระบุไว้ข้างต้นจึงอาจเข้าใจผิดว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงในวัยชราตามปกติ
การตรวจวินิจฉัยโรคไตวายส่วนใหญ่เกี่ยวข้อง การเจาะเลือด และการตรวจปัสสาวะ
การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในเลือดบ่งชี้ถึงภาวะไตวาย
- ระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN) และครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น: BUN และครีเอตินีนเป็นของเสียที่ไตที่ทำงานตามปกติสามารถกำจัดออกได้อย่างง่ายดาย
- โพแทสเซียมลดลง
- สูง ฟอสฟอรัส
- โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
การตรวจเลือดที่ค่อนข้างใหม่ที่ใช้วัดสารที่เรียกว่า SDMA ช่วยในการวินิจฉัยภาวะไตวายได้เร็วกว่าการตรวจเลือดตามปกติด้วยซ้ำ
ในการตรวจปัสสาวะ ปัสสาวะเจือจางอาจบ่งบอกถึงภาวะไตวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผลเลือดแสดง BUN และครีเอตินีนสูง โปรตีนอาจมีอยู่ในปัสสาวะด้วย
เนื่องจากความดันโลหิตสูงอาจทำให้ไตวายได้ สัตวแพทย์อาจวัดความดันโลหิตของแมว เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยภาวะไตวาย
ไตวายมีกี่ระยะ?
ระบบของโรคไตอย่างเป็นทางการ ซึ่งพัฒนาโดย International Renal Interest Society (IRIS) กำหนดระยะของภาวะไตวายเรื้อรังตามระดับครีเอตินีนในเลือดขณะอดอาหาร นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนย่อยซึ่งพิจารณาความดันโลหิต และโปรตีนในปัสสาวะ
ระยะหลักคือ 1 (รุนแรงน้อยที่สุด) ถึง 4 (รุนแรงที่สุด) ระยะไตวายของแมวจะเป็นแนวทางในการรักษา
คุณสามารถดูแนวทางการแสดงละคร IRIS ล่าสุดได้ ที่นี่
ไตวายได้รับการรักษาอย่างไร?
ไตวายเรื้อรังไม่สามารถรักษาได้ เป้าหมายการรักษา ได้แก่ การลดภาระงานของไต ลดของเสียจากเลือด การทดแทนสารอาหารที่สูญเสียไป และการจัดการอาการทางคลินิก
โดยทั่วไปการรักษาสามารถแบ่งออกเป็นการเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารและการใช้ยา โปรดทราบว่าไม่ใช่แมวทุกตัวที่เป็นโรคไตวายจะต้องได้รับการรักษาทุกรูปแบบ
การเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหาร
อาหารที่ดีต่อไตในอุดมคติคือ มีโปรตีน ฟอสฟอรัส และโซเดียมต่ำ อาหารที่มีโปรตีนต่ำเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อลดภาระการทำงานของไต แต่โปรตีนจะต้องมีคุณภาพสูง ต้องรักษาฟอสฟอรัสให้ต่ำ เพราะอาจสะสมในเลือดได้เมื่อไตทำงานล้มเหลว โซเดียมต่ำเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากความดันโลหิตสูงอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงได้
น้ำ
แมวที่เป็นโรคไตวายต้องได้รับน้ำจืดปริมาณมาก เพื่อป้องกัน ภาวะขาดน้ำ อย่างไรก็ตาม ภาวะไตวายอาจทำให้แมวรู้สึกไม่สบาย และไม่อยู่ในอารมณ์ที่จะดื่มน้ำ การเติมรสชาติลงไปในน้ำ เช่น น้ำซุปที่มีโซเดียมต่ำ ก็สามารถดึงดูดแมวให้ดื่มได้
สำหรับแมวที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังขั้นรุนแรง อาจจำเป็นต้องให้ของเหลวใต้ผิวหนังทุกวัน เพื่อรักษาความชุ่มชื้นให้เพียงพอ ไม่ต้องกังวลการให้ ของเหลวใต้ผิวหนัง สำหรับแมวของคุณนั้นทำได้ง่าย และสะดวกสบายสำหรับแมวของคุณ
อาหารเสริม
ในภาวะไตวายสารอาหารดังกล่าวได้แก่ โพแทสเซียม วิตามินบี และซี จะสูญเสียไปทางปัสสาวะและจำเป็นต้องได้รับการเสริมกลับเข้าไปในอาหาร สามารถให้เป็นอาหารเสริมประจำวัน หรือรวมอยู่ในอาหารไตได้
อาหารเสริมอื่น ๆ ได้แก่ สารต้านอนุมูลอิสระและกรดไขมัน เพื่อลดความเสียหายของไตเพิ่มเติม
สัตวแพทย์จะพิจารณาว่าอาหารเสริมชนิดใดที่แมวของคุณต้องการ และแนะนำวิธีเพิ่มอาหารเสริมเหล่านี้ในอาหารของแมว
ยา
ยาหลายชนิดช่วยจัดการกับภาวะไตวายในแมว ตัวอย่างเช่น อาจจำเป็นต้องใช้ยาป้องกันการอาเจียน เพื่อควบคุม แมวอาเจียน
สารยึดเกาะฟอสเฟตยึดติดกับฟอสเฟตในลำไส้ และป้องกันไม่ให้ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด
Erythropoietin ซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงดีขึ้น โรคโลหิตจาง
ยาลดความดันโลหิตจะช่วยลดความดันโลหิต และทำให้เลือดไหลเวียนผ่านไตได้ดีขึ้น
เช่นเดียวกับการควบคุมอาหารของแมว สัตวแพทย์จะพิจารณาว่าแมวของคุณต้องการยาเพิ่มเติมชนิดใดบ้าง
การพยากรณ์โรคไตวาย?
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะไตวาย ภาวะไตวายจะแย่ลงเรื่อย ๆ แต่การรักษาที่ระบุไว้ข้างต้นสามารถชะลอการลุกลามและทำให้แมวของคุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีแม้ว่าไตของพวกมันจะทำงานได้ไม่ดีนักก็ตาม
คำถามที่พบบ่อย
โรคไตวายระยะสุดท้ายในแมว มีอาการอย่างไร?
อาการของไตวายระยะสุดท้ายสะท้อนถึงการที่ไตไม่สามารถชดเชยความเสียหายที่สำคัญและการสูญเสียการทำงานได้ อาการเหล่านี้รวมถึงการอาเจียน อ่อนแรง ซึมเศร้า น้ำหนักลด และมีกลิ่นปาก
แมวอยู่กับภาวะไตวายได้นานแค่ไหน?
ขึ้นอยู่กับระยะของไตวาย แมวอาจมีชีวิตอยู่หลายปีโดยมีอาการไตวายระยะเริ่มแรก แต่จะน้อยกว่านั้นหากไตวายรุนแรงมาก
ไตวายเจ็บปวดในแมวหรือไม่?
ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะไตวาย ตัวอย่างเช่นความเป็นพิษของสารป้องกันการแข็งตัวอาจทำให้ไตบวมอย่างเจ็บปวด
ภาวะไตวายสามารถย้อนกลับได้หรือไม่?
ไตสามารถทนต่อความเสียหายได้มากก่อนที่จะเริ่มล้มเหลว อย่างไรก็ตาม เมื่อไตวายเริ่มมีอาการ โอกาสที่ไตจะฟื้นตัวก็น้อยมาก ดังนั้นภาวะไตวายจึงไม่สามารถรักษาให้หายได้
