ภาวะโลหิตจาง ในแมว สาเหตุ อาการ และการรักษา

ภาวะโลหิตจาง เป็นคำที่ใช้เรียกการลดลงของเม็ดเลือดแดงที่หมุนเวียนในร่างกาย (RBCs) ขึ้นอยู่กับว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงมีจำนวนน้อยเพียงใด อาจทำให้เกิดสิ่งต่าง ๆ ตั้งแต่อาการเล็กน้อย ไปจนถึงเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต

ภาพรวมโดยย่อ: ภาวะโลหิตจาง ในแมว

โรคโลหิตจางสำหรับแมวนั้นมีสาเหตุหลายประการ ในบทความนี้ จะกล่าวถึงอาการที่พบบ่อยที่สุด รวมถึงวิธีวินิจฉัยและรักษาอาการเหล่านี้

ภาวะโลหิตจาง คืออะไร?

ภาวะโลหิตจาง เป็นคำที่หมายถึงการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) ซึ่งอาจเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง มีสาเหตุมาจากโรคประจำตัว การบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือสารพิษ

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีความสำคัญต่อร่างกาย เนื่องจากฮีโมโกลบินช่วยให้เซลล์ลำเลียง และขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย ด้วยเหตุนี้ หากจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเกินไป ภาวะโลหิตจางอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนตามที่ต้องการ

เม็ดเลือดแดงมีชีวิตอยู่ได้ประมาณสองเดือนเท่านั้น ดังนั้นร่างกายจึงสร้างขึ้นมาใหม่เรื่อย ๆ ความต้องการเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่จะสูงขึ้นในช่วงภาวะโลหิตจาง

โรคโลหิตจางจัดอยู่ในประเภท “regenerative” ซึ่งหมายความว่าร่างกายพยายามผลิตเม็ดเลือดแดงใหม่มากขึ้นเพื่อทดแทนเม็ดเลือดแดงที่สูญเสีย หรือเสียหาย หรือ “Non-regenerative” หมายความว่าร่างกายไม่ได้ผลิตเม็ดเลือดแดงใหม่อย่างที่ควรจะเป็น การจำแนกประเภทนี้ช่วยกำหนดการพยากรณ์โรค และการรักษา

สาเหตุของ ภาวะโลหิตจาง ในแมว

ภาวะโลหิตจาง ในแมวอาจเกิดขึ้นได้สามวิธี คือ การสูญเสียเลือด ปัญหาการผลิตเม็ดเลือดแดง หรือโดยสภาวะที่เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย บางครั้งอาจมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องเหล่านี้มากกว่าหนึ่งปัจจัย

สาเหตุทั่วไปของโรคโลหิตจางในแมว ได้แก่

• การสูญเสียเลือด เนื่องจากมีเลือดออกภายใน หรือภายนอก
• โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง “ภูมิเพี้ยน” หรือ “Autoimmune Disease” ที่ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเม็ดเลือดแดงของตัวเอง
• การระบาดของหมัดอย่างรุนแรง
• การกลืนสารพิษ ตัวอย่าง ได้แก่ ยาพิษหนู สังกะสี ตะกั่ว อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) และหัวหอม
• การติดเชื้อบางอย่าง เช่น ลิวคีเมียในแมว (FeLV) และโรคเอดส์แมว (FIV)
• ปรสิตในเลือด (ส่วนมากเป็นพาหะของหมัดหรือเห็บ)
• แผลในกระเพาะอาหาร หรือมีเลือดออกในลำไส้ที่เกิดจากปรสิตในลำไส้ ยาบางชนิด หรือโรคลำไส้อักเสบ
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคเรื้อรังอื่นๆ
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• มะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว

โรคโลหิตจางอาจส่งผลต่อแมวตัวใดก็ได้ แม้ว่าสาเหตุเฉพาะเจาะจงจะพบได้บ่อยกว่า ขึ้นอยู่กับอายุ หรือไลฟ์สไตล์ของแมว ตัวอย่างเช่น หมัด และปรสิตอื่น ๆ มักจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในลูกแมว และโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (ซึ่งร่างกายผลิตเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพออีกต่อไป) มีแนวโน้มมากขึ้นในแมวที่มีอายุมาก

นอกจากนี้ การออกไปข้างนอกยังทำให้แมวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะโลหิตจางอันเนื่องมาจากบาดแผล/การบาดเจ็บ ปรสิต และการติดเชื้อ

อาการของ ภาวะโลหิตจาง ในแมว

หากภาวะโลหิตจางไม่รุนแรง แมวอาจไม่แสดงอาการที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะโลหิตจางเป็นแบบเรื้อรัง และร่างกายของแมวมีโอกาสที่จะปรับตัว และรับมือได้ หรืออาจแสดงอาการบางอย่างที่รุนแรงขึ้นตามรายการด้านล่าง

สำหรับภาวะโลหิตจางปานกลาง อาการต่าง ๆ มักจะ “ไม่เฉพาะเจาะจง” ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดจากโรคต่าง ๆ มากมาย และไม่ได้ชี้ไปที่โรคโลหิตจางโดยเฉพาะ อาการที่พบบ่อย ได้แก่

• Lethargy
• ออกกำลังกายน้อยลง หรือขาดความสนใจในการเล่น
• ความอยากอาหารลดลง
• บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงไป เช่น การซ่อนตัวบ่อยขึ้น
• เหงือกซีด
• อัตราการเต้นของหัวใจ หรืออัตราการหายใจเพิ่มขึ้น
• เลือดในปัสสาวะ หรืออุจจาระ

เมื่อภาวะโลหิตจางลุกลาม และรุนแรงขึ้น แมวอาจแสดงอาการเหล่านี้

• ความอ่อนแอ หรือความเกียจคร้านอย่างรุนแรง
• เหงือกซีด หรือขาวมาก
• ดีซ่าน (โทนสีเหลืองที่เหงือก ผิวหนัง และตาขาว) โดยปกติจะเห็นได้เฉพาะเมื่อมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (hemolysis)
• ทรุด
• หายใจลำบาก
• การหายใจแบบเปิดปาก
• ความตาย

นอกจากนี้ แมวอาจพบอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ตัวอย่างที่พบบ่อย ได้แก่ การอาเจียน ท้องเสีย น้ำหนักลด ปัสสาวะบ่อยขึ้น และดื่มน้ำมากกว่าปกติ หรือมีไข้

การวินิจฉัย ภาวะโลหิตจาง ในแมว

CBC (complete blood count) ไม่เพียงแต่จำนวนเม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังนับจำนวนเม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดด้วย (เซลล์ที่แข็งตัว) ซึ่งสามารถทำได้โดยอัตโนมัติด้วยเครื่องจักร หรือด้วยมือโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ หรือบางครั้งทั้งสองอย่าง

การดู สเมียร์เลือด ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาด และลักษณะของเม็ดเลือดแดง (ซึ่งช่วยตรวจสอบว่าภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นใหม่ หรือไม่เกิดขึ้นใหม่) และช่วยให้มองเห็นปรสิตของเซลล์เม็ดเลือดได้

การทดสอบทั่วไปอีกวิธีหนึ่งที่เรียกว่า PCV (packed cell volume) หรือฮีมาโตคริต จะวัด RBC เป็นเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรเลือดทั้งหมด การทดสอบนี้สามารถทำได้ภายในไม่กี่นาที และต้องใช้เลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ จึงมีประโยชน์ เมื่อต้องการผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว หรือเมื่อจำเป็นต้องตรวจ RBC บ่อยครั้ง เพื่อติดตามความคืบหน้าระหว่างการรักษา

ช่วง PCV ปกติสำหรับแมวโตคือ 25-45% ค่าที่อ่านได้ต่ำกว่า 25% บ่งชี้ถึงภาวะโลหิตจาง และต่ำกว่า 15% ถือเป็นภาวะโลหิตจางรุนแรง

การวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เนื่องจากการระบุสาเหตุที่แท้จริงเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาโรคโลหิตจาง

สัตวแพทย์อาจใช้วิธีการต่อไปนี้ เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

• ประวัติโดยสมบูรณ์ รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมของแมวที่บ้าน แมวออกไปข้างนอก หรือไม่ และการสัมผัสสารพิษที่อาจเกิดขึ้น
• การตรวจร่างกาย ซึ่งประเมินสุขภาพโดยรวมของแมว และเผยให้เห็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง (เช่น เสียงของหัวใจ เหงือกซีด ความดันโลหิตต่ำ ต่อมน้ำเหลืองโต หรือโรคดีซ่าน) และความเจ็บป่วยที่ซ่อนอยู่
• การตรวจเลือด และการตรวจปัสสาวะ เพื่อประเมินจำนวนเม็ดเลือด การทำงานของอวัยวะ น้ำตาลในเลือด ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ฮอร์โมนบางชนิด เวลาในการแข็งตัวของเลือด และอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
• การตรวจอุจจาระเพื่อหาปรสิต
• การทดสอบโรคติดเชื้อ (โดยเฉพาะ FeLV และ FIV)
• หากระบุไว้ ให้ทดสอบเพิ่มเติม เช่น การเอ็กซเรย์ อัลตราซาวนด์ หรือการตัดชิ้นเนื้อไขกระดูก เพื่อวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง

สัตวแพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นด้วยการทดสอบเพียงไม่กี่ครั้ง หรืออาจแนะนำให้ทำการตรวจสุขภาพทั้งหมด แผนการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับประวัติการรักษาของแมว ความรุนแรงของโรคโลหิตจาง อาการอื่น ๆ และสาเหตุที่ต้องสงสัย

การรักษา ภาวะโลหิตจาง ในแมว

หากภาวะโลหิตจางรุนแรงจนเป็นอันตรายถึงชีวิต จำเป็นต้องถ่ายเลือด นี่อาจช่วยชีวิตแมวได้ แต่น่าเสียดายที่การถ่ายเลือดเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเท่านั้น หากไม่ได้รับการแก้ไข ภาวะโลหิตจางจะกลับมา

โชคดีที่แมวเป็นโรคโลหิตจางส่วนใหญ่ไม่ต้องการการถ่ายเลือด สัตวแพทย์ของคุณอาจจะเริ่มต้นด้วยการตรวจสุขภาพ (ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น) เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย เช่น แมวที่มีอาการบาดเจ็บสาหัสอาจต้องผ่าตัด หรือเย็บแผล ส่วนแมวที่มีหมัดต้องรักษาหมัด และแมวที่เป็นโรคไตเรื้อรังอาจจำเป็นต้องได้รับยาที่ช่วยเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกเหนือจากการดูแลแบบประคับประคอง และอาหารพิเศษสำหรับไต

สัตว์เลี้ยงที่ป่วยหนักอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจนกว่าพวกเขาจะมีเสถียรภาพ และรู้สึกดีขึ้น โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ

หากภาวะโลหิตจางเกิดจากสิ่งที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เป้าหมายของการรักษาอาจเป็น การทำให้แมวมีคุณภาพชีวิตที่ดีให้นานที่สุด

ยา

ยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโลหิตจาง ตัวอย่างทั่วไป ได้แก่

• ยารักษาปรสิต
• การรักษาโรคติดเชื้อ
• ยาภูมิคุ้มกัน (คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาอื่น ๆ ) สำหรับโรคภูมิต้านตนเอง
• อาหารเสริมอีริโธรโพอิตินสำหรับโรคไตเรื้อรัง (ฮอร์โมนนี้ช่วยในการผลิตเม็ดเลือดแดง)
• ยาเพื่อบรรเทา และปกป้องกระเพาะอาหาร และลำไส้หากมีเลือดออก
• เคมีบำบัดสำหรับมะเร็ง

นอกจากนี้ แมวจำนวนมากต้องการการดูแลแบบประคับประคองโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคโลหิตจาง ตัวอย่างเช่น หากแมวไม่กิน หรือดื่มเนื่องจากรู้สึกไม่สบาย แมวอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยของเหลว และยากระตุ้นความอยากอาหาร สิ่งเหล่านี้ไม่ได้รักษาโรคโลหิตจาง แต่ช่วยให้แมวรู้สึกดีขึ้น และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการไม่กิน และดื่ม

การพยากรณ์โรคโลหิตจางในแมว

การพยากรณ์โรคโลหิตจางจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ในบางกรณี โรคนี้รักษาให้หายได้ และแมวที่ได้รับผลกระทบจะกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้หลังการรักษา นี่จะเป็นสถานการณ์ที่ดีที่สุด

ในกรณีอื่น ๆ โรคประจำตัวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาการบางอย่างอาจถึงแก่ชีวิตได้ในไม่กี่วัน หรือหลายสัปดาห์ แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม อาการอื่น ๆ สามารถจัดการได้ในระยะยาว ทำให้แมวมีชีวิตอย่างมีความสุขได้นานหลายปี

บทสรุป

โรคโลหิตจางคือ เซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง พบได้บ่อยในแมว และมีสาเหตุจากสภาวะทางการแพทย์ การติดเชื้อ หรือสารพิษ สาเหตุเฉพาะของโรคโลหิตจางจะเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรค และการรักษา การวินิจฉัยโรคโลหิตจางตั้งแต่เนิ่น ๆ จะดีที่สุด เนื่องจากภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากมีอาการรุนแรง

คำถามที่พบบ่อย